Когда умирают знаменитости, люди начинают интересоваться собственным здоровьем

В 2011 году умер основатель компании Apple Стив Джобс. За восемь лет до смерти ему был поставлен диагноз рак поджелудочной железы. Смерть Джобса некоторое время оставалась одной из главных тем в ведущих мировых СМИ.
Комментаторы обращали внимание на то, что Джобс сначала отказывался от операции, обращаясь за помощью к нетрадиционной медицине. Когда он все-таки согласился последовать рекомендациям врачей, опухоль уже дала метастазы в печени.

Как повлияла история болезни и смерти одного из самых знаменитых предпринимателей в мире на обычных людей? В поиске ответа на этот вопрос американские исследователи изучили реакцию на новость о смерти Джобса 1400 взрослых мужчин и женщин.
Более трети опрошенных, узнав о смерти Джобса, принялись искать информацию о причинах его смерти и об онкологических заболеваниях в целом. Конкретно раком поджелудочной железы заинтересовались 7%.

По мнению авторов исследования, 7% – это достаточно много. Почти каждый десятый, услышавший новость о Джобсе, решил самостоятельно заняться собственным медицинским просвещением. Обычно число любознательных, здоровых людей, интересующихся медициной, ненамного превышает 0%.

LJ

Что касается людей с низким уровнем образования, то они, как правило, вообще никогда не интересуются вопросами профилактики рака. Именно эту группу населения новости о болезнях знаменитостей могут побудить к поиску полезной медицинской информации.
Благодаря широкому освещению темы в масс-медиа, о раке поджелудочной железы узнали те, кто раньше ничего не слышал об этом заболевании. 97% опрошенных точно назвали причину смерти Джобса. 17% обсуждали причину его смерти с друзьями и знакомыми.

Очевидно, что абсолютное большинство этих людей никогда не стали бы искать информацию о раке просто так, из любопытства. Знаменитости уровня Стива Джобса привлекают внимание ко всему, что с ними связано, в том числе и к болезням, от которых они умирают.

В поисках информации важно не ошибиться с источником. Существует море сайтов с научными, околонаучными и антинаучными текстами. Можно долго выискивать достоверные сведения, рискуя наткнуться на статьи шарлатанов. А можно сразу же обратиться к надежному информационному ресурсу.

Такую базу данных предлагает Лабораторная служба Хеликс. Она содержит не только информацию о болезнях, но и все, что нужно знать обычному человеку о лабораторной диагностике. Пользоваться базой данных можно с помощью мобильного приложения, удобного инструмента для клиентов Хеликс.

Приложение Хеликс для ОС Андроид: https://play.google.com/store/apps/details?id=ru.helix
Приложение Хеликс для iOS: https://itunes.apple.com/ru/app/helix/id528584562

Как найти свой аллерген?

Так получилось, что из-за неопределенного характера симптомов аллергию многие принимают за «что-то другое». И наоборот – «что-то другое» называют аллергией.

Внешние проявления аллергии, действительно, не специфичны. Это могут быть симптомы практически не отличимые от респираторной инфекции, т. е. простуды: заложенность носа, чихание, насморк. Поэтому часто аллергический ринит берутся лечить, как простуду.
У аллергии могут быть другие, не-простудные симптомы: зуд век, слезотечение, покраснение глаз. Першение в горле, покашливание, затрудненное дыхание, сухость кожи, высыпания, волдыри, отеки век и губ – все это тоже говорит об аллергии.

Первый шаг – визит к врачу

Суть аллергии в том, что иммунная система неправильно реагирует на контакт с каким-то веществом. Ее надо научить реагировать нормально, и тогда аллергию можно считать вылеченной. Прежде чем переучивать иммунитет, нужно выяснить, какое именно вещество производит на него такое сильное впечатление.

Первый шаг – это визит к врачу. Без такой банальной вещи, как осмотр, диагностика аллергии будет неполной. Осматривать самого себя непросто, в таком деле лучше довериться специалисту. Тем более, на первичном приеме врач не только осматривает пациента, но и задает вопросы. При подозрении на аллергию важно выяснить аллергологический анамнез, то есть узнать, была ли аллергия у родителей. Есть данные, что до 50% аллергиков получили свой недуг по наследству.

Начальные шаги в поиске причинного аллергена похожи на детектив. Определяются обстоятельства, при которых появились симптомы. Когда, где и после чего появились симптомы. Обнаруженное временное совпадение укажет на вероятный источник проблемы.

Анализы для подтверждения аллергии

Чтобы подтвердить догадки, делаются тесты. Без проверки анализами версия о причине аллергических симптомов так и останется предварительной. Проводить какое-либо лечение на основании неуточненного диагноза рискованно.

Современные аллергологи предпочитают анализы крови традиционным кожным пробам. И это не чье-то частное мнение. В рекомендациях Всемирной ассоциации аллергологов, опубликованных в 2011 г., указано, что при определении аллергенов лучше проводить анализы крови.

Поиск аллергена-виновника с помощью лабораторных исследований проходит через несколько этапов. Все этапы можно сократить до одного, выбрав самый информативный аллерготест под названием «Аллергочип», но об этом чуть позже.


allergy-lj

Постепенный поиск начинается с консультации специалиста и выполнения исследований, подтверждающих наличие аллергии.
Аллергия на ингаляционные аллергены подтверждается тестом «Фадиатоп». Тест не скажет, на что именно аллергия, он только подтвердит или опровергнет ее наличие. Если «Фадиатоп» дал положительный ответ, то нужно приступать к более конкретному тестированию для точного выявления аллергенов.

Отрицательный результат означает, что аллергии на самые распространенные ингаляционные аллергены нет. У детей до трех лет, как правило, такой аллергии не бывает. В основном малыши-аллергики реагируют на пищу – яйца, молоко, соя, арахис и др. Но чувствительность к аллергенам домашних животных и клещей домашней пыли может наблюдаться уже в очень раннем возрасте.
Поэтому диагностику аллергии у детей лучше начинать с «Фадиатопа детского», дополненного анализами на распространенный пищевые аллергены.

Анализы для определения аллергена

Когда аллергия подтверждена, определяется группа аллергенов. Это делается с помощью так называемой диагностической панели, теста, проверяющего чувствительность на группу родственных аллергенов. Например, «Панель аллергенов сорных трав wx5: амброзия высокая, полынь, нивяник, одуванчик, золотарник». Или «Панель аллергенов животных № 70: эпителий морской свинки, эпителий кролика, хомяк, крыса, мышь».

Когда группа определена, остается уточнить, кто именно враг №1. Нужно ли переселяться в пустыню, где нет ни берез, ни тополей? Или нужно прятаться от кошек? Или срочно зачехлять мебель, спасаясь от пылевых клещей?
Для этого проводится анализ на аллергию к отдельным аллергенам. Тест прицельно направлен на определенное вещество, например, мочу крысы или перо индюка.

Что бы ни являлось врагом аллергика, оно состоит из молекул, которые содержатся в разных веществах. Поэтому в идеале цель анализов на аллерген не только в том, чтобы назвать, какой аллерген заставляет чихать, а в том, чтобы определить тот конкретный компонент аллергена, который ответственен за появление симптоматики.

Один единственный анализ под названием «Аллергочип» проверит реакцию организма сразу на 112 компонентов из 51 источника аллергенов. Это исследование убивает почти всех зайцев аллергодиагностики одним залпом. Выстрел, правда, получается довольно дорогим, но зато весьма эффективным.

Точные тесты – эффективное лечение

Результаты вообще всех медицинских анализов надо показывать врачу, но результаты аллергологических исследований (в особенности «Аллергочипа») интерпретировать без врача абсолютно невозможно.
К тому же диагностика – это только предварительный этап перед лечением. Точно определившись с тем, что именно провоцирует симптомы, можно приступать к иммунотерапии, единственному на данный момент способу освободиться от аллергии.

Самый ответственный этап, от которого зависит успех лечения, это точное определение причинного аллергена. Очень важно, чтобы цель терапии была указана максимально точно. Промахнувшись можно не только существующую аллергию не вылечить, но и добавить еще одну.
Соответственно, чем точнее анализы на аллерген, тем успешнее будет лечение.

Такая разная норма...

норма
На бланке с результатами медицинских анализов рядом с полученными значениями указаны границы нормы (референсные значения). Если значение попадает в эти границы, то беспокоиться не о чем.

Интервал, в котором находится норма, определяется в ходе исследований здоровых людей. Медицина исходит из того, что анализы здорового человека показывают те величины, на которые следует ориентироваться. Соответственно, выход за рамки этого интервала говорит о том, что со здоровьем что-то не в порядке.
Статья в PLOS ONE (8.04.2014) посвящена проблеме поиска нормы, которая, как оказывается, может разниться в зависимости от континента.

Проблема особенно актуальна в странах Африки, где применяются западные методы лабораторной диагностики. В частности при оценке полученных результатов используются референсные значения западных лабораторий. Из-за этого у огромного количества африканцев анализы показывают ненормальное количество гемоглобина, иммунных клеток и др.

Статья написана на материале исследования, проводившегося в Ботсване, второй стране мира по количеству ВИЧ-инфицированных. У антиретровирусной терапии, назначаемой ВИЧ-положительным пациентам, могут быть опасные побочные действия. Чтобы контролировать лечение и предотвращать побочные эффекты, нужно регулярно проводить лабораторные исследования. При этом референсные значения, на которые ориентируются врачи в Ботсване, рассчитаны для населения Европы и США.

Для сравнения исследователи изучили анализы здоровых африканцев. Вне референсного интервала были такие показатели: амилаза (больше, чем у половины обследованных), креатинин, мочевина в сыворотке, гемоглобин, билирубин. У здоровых людей уровень амилазы был настолько высоким, что им следовало бы назначить лечение от панкреатита, прободения язвы желудка или кишечной непроходимости. Однако в действительности никакого лечения им не требовалось.

Применение референсных значений, рассчитанных для жителей другого континента, приводит в таком случае к совершенно ненужной трате времени и денег. Эта проблема касается не только Африки, но и Азии, где лаборатории тоже пользуются западными стандартами.

Кстати, недавно Хеликс тоже участвовал в одном из исследований по определению лабораторных норм. Вот тут об рассказывает непосредственный участник: http://bafut-spb.livejournal.com/64634.html

Анализ на скорую смерть

В марте 2014 года в заголовках статей на научно-популярных и просто популярных сайтах часто можно было встретить зловещее словосочетание «тест на смерть». Имелось в виду исследование, опубликованное в PLOS Medicine (25.02.2014) и посвященное связи между уровнем определенных биомаркеров и вероятностью смерти в течение пяти лет.

В основе исследования солидная база данных – сведения о 106 показателях анализа крови 17 тысяч человек, сопоставленные с данными о смертности.

Сопоставление показало статистически значимую связь между одновременным повышением четырех показателей и смертью в течение пяти лет.
Вот эти показатели: повышенный орозомукоид, пониженный альбумин, пониженный уровень липопротеинов очень низкой плотности, повышенный уровень солей лимонной кислоты.

Комплексный анализ на эти биомаркеры и был назван журналистами «тестом на смерть». Один из вопросов, который особенно сильно взбудоражил читателей, был вопрос о применении этого теста страховыми компаниями.

Сенсационный характер исследования привлек внимание специалистов из Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS). По их мнению, выводы, которые делают авторы исследования, имеют довольно слабые обоснования, и ни о каком «тесте на смерть» не может быть и речи.

Во-первых, присутствует конфликт интересов. Авторы являются акционерами компании, производящей оборудование для ядерной магнитно-резонансной спектроскопии, которое было задействовано в ходе исследования.

Во-вторых, это обсервационное исследование, то есть исследование, основанное исключительно на анализе наблюдаемых явлений. Собранные данные в таком исследовании анализируются с целью вычислить закономерности и связи. Никаких объяснений выявленным связям такое исследование не дает. Найдена лишь некая связь между двумя статистическими величинами и не более того.

Специалисты NHS отмечают, что из публикации о четырех биомаркерах на данный момент невозможно сделать никаких практических выводов. Не ясно самое главное – существует ли причинно-следственная связь между одновременным изменением четырех параметров и сокращением срока жизни.

Зато давно доказано существование связи между уменьшением продолжительности жизни и такими факторами как: курение, ожирение, неумеренное потребление спиртного, малоподвижный образ жизни, нездоровое питание. В этой информации, при всей ее достоверности, конечно же, нет ничего сенсационного, в отличие от новости о том, что ученые изобрели фантастический анализ на скорую смерть.

часы

Апрельские анализы

Хеликс не скупится на специальные предложения и скидки. В апреле их особенно много.
Вот некоторые из акций, которые могут вас заинтересовать.

Скидка 20% на любые анализы. Клиент, заказавший в апреле любую услугу или лабораторное исследование, получает купон на 20-процентную скидку. Купоном можно воспользоваться в период с 1 по 15 мая. Если есть необходимость в дорогостоящем исследовании, но его выполнение откладывается из-за цены, то эта акция как раз то, что нужно. Предъявитель купона получает скидку на любое выбранное исследование.

Скидка 50% на прием врачей/УЗИ. Еще более крупная скидка. Жители Петербурга, Москвы, Екатеринбурга, Рязани и Вологды могут пройти консультацию у гинеколога или уролога за полцены. Для этого нужно сначала сдать анализы, связанные со здоровьем половой системы (список исследований, участвующих в акции, размещен в разделе «Лабораторные акции» на сайте). Скидка также распространяется и на УЗИ.

Петербуржцам стоит обратить внимание на продолжающуюся акцию «Специальная цена на иммунограмму». Детальное обследование иммунитета по современной технологии востребовано в разных областях медицины. Иммунограмма предоставляет уникальную информацию о защитных функциях организма. В Хеликс результаты этого сложного исследования всегда сопровождаются развернутым комментарием врача-иммунолога. В апреле первичное иммунологическое исследование стоит 2990 рублей, при том, что обычная цена – 4730 рублей.

Эффект бабочки

Щитовидная железа – не самый «популярный» орган. По крайней мере, среди желез человеческого организма она явно проигрывает в известности железе молочной и железе предстательной. Многие всю жизнь живут, не вспоминая о существовании такого органа в собственном теле.

Только неминуемая старость заставляет обратить внимание на эту загадочную бабочку, робко притаившуюся на шее.

Старость, обычная человеческая старость, похожа на одну большую болезнь щитовидной железы. Многие признаки старения сильно напоминают состояние, вызванное сбоем выработки гормонов щитовидной железы.

Слабость (особенно по утрам), быстрая утомляемость, ухудшение памяти, зябкость, одутловатость и отеки, сухость кожи, потеря волос, запоры – вся эта неопределенная, или, как сказали бы специалисты, неспецифическая симптоматика часто присутствует в жизни пожилого человека.

Возникает вопрос – как в таком случае отличить физиологический процесс (старение) от патологического? Очевидно, что должны быть объективные показатели, на которые опираются, отсеивая болезни «щитовидки» от неопасных проявлений естественного увядания человеческого тела.

Доктора ориентируются на лабораторные показатели. Для оценки работы щитовидной железы в первую очередь смотрят на количественные значения гормонов в крови. Соответствующий комплекс в каталоге Хеликс включает определение уровня свободного тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ). При гипотиреозе уровень Т4 понижен, а уровень ТТГ повышен. ТТГ вырабатывается в гипофизе и регулирует функцию щитовидной железы. Чем сильнее нужно «подхлестнуть» вяло работающую железу, тем выше его уровень.

Однако при сопоставлении результатов этих анализов с клинической картиной, связь между повышением ТТГ у пожилых людей и ухудшением качества жизни не видна. Умеренный (субклинический) гипотиреоз не приводит к ослаблению физических и умственных функций у людей старше 65.

Иными словами, изменения лабораторных показателей в сторону гипотиреоза (повышение ТТГ до 10 мкМЕ/мл) у лиц пенсионного возраста – это не страшно.


Более того, в 2009 г. были опубликованы результаты обследования группы долгожителей (старше 100 лет). Оказалось, что умеренный гипотиреоз есть у всех обследованных. Ученые предположили, что замедление активности щитовидной железы приводит к увеличению продолжительности жизни. Когда гормонов щитовидной железы много, основной обмен веществ в организме протекает быстро. Организм «сгорает», быстро стареет. С уменьшением гормонов основной обмен замедляется, и с ним замедляются процессы старения.

Другой вид отклонений – умеренно сниженный ТТГ при нормальном Т4 – судя по собранным наукой данным, представляет более значительную опасность для пожилых. Такое состояние называется умеренный гипертиреоз. При нем железа работает как будто на пределе, неадекватно сигналам, поступающим извне.
Доказана связь умеренного гипертиреоза с ослаблением интеллекта у пожилых людей. Кроме того, повышается риск заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Итак, в преклонном возрасте должно настораживать увеличение гормонов. Умеренное уменьшение количества гормонов в крови вполне совместимо со здоровой старостью.

Неправильно думать, что профилактические исследования щитовидной железы с наступлением старости становятся бесполезными.
Об относительной безопасности умеренного гипотиреоза можно говорить только, имея представление о других лабораторных показателях, например, об антителах к тканям щитовидки. К тому же одним гипотиреозом перечень возможных проблем с эндокринной системой не исчерпывается.

Важно также помнить, что если в щитовидной железе все-таки обнаружили патологический процесс, то его лечение у пожилого человека сложнее, по сравнению с лечением молодых пациентов. В старости болезни щитовидной железы могут приводить к неприятным осложнениям, связанным с другими органами и системами организма. Поэтому не стоит пренебрегать возможностью проверить щитовидку. Старение, конечно, не остановить, но организм все равно нужно держать под контролем.

Возрастные явления

(В продолжение предыдущего поста, с подробностями.)

«Это у вас возрастное» – нередко говорят врачи, подразумевая что-то вроде «старость не радость». В самом деле, не всегда можно легко решить, отчего испортилось самочувствие у пожилого человека. От того, что он пожилой или от того, что он больной?

От старения никуда не денешься. А вот болезни следует лечить. Не спутать естественный процесс с патологией помогают данные медицинских анализов.

Однако тонкость лабораторной диагностики в том, что нормы некоторых важных показателей тоже зависят от возраста. Вот три примера.

Почки

При диагностике болезней почек используются анализы крови и мочи. Проблемы с почками очень опасны, откладывать лечение этого органа нельзя. Но если наблюдается только изменение лабораторных показателей, без каких-либо симптомов, то поводов для беспокойства может и не быть.

На работе почек всегда отражаются возрастные изменения. Состояние всех сосудов в организме с возрастом ухудшается. Не являются исключением и почечные сосуды. На вазоактивные (т. е. воздействующие на сосуды) стимулы кровеносная система у пожилых людей реагируют не так, как в молодости – сужаются сосуды сильнее, а расширяются хуже. В артериолах почечных клубочков повышается сопротивление кровотоку. Как следствие, с годами фильтрация жидкости в почках и почечный кровоток замедляются.

Кроме того, старение влияет на структуру самой почки: уменьшается число нефронов, растет число клубочков со склеротическими изменениями и т. д. Почки стареют, лабораторные показатели меняются – но это никак не отражается на самочувствии пожилого человека.

Поэтому при оценке выделительной способности почек всегда учитывается возраст. Например, референсные значения Пробы Реберга (лабораторное исследование, оценивающее уровень клубочковой фильтрации) варьируются в зависимости от возраста. (Вот этот анализ в каталоге Хеликс – http://helix.ru/catalog/item/02-011)

Сахар

Сахарный диабет – одно из самых распространенных заболеваний современной цивилизации. Каждый год тысячам людей ставят этот диагноз. Но подход к диагностике не всегда соответствует серьезности диагноза. Есть мнение, что определенный процент пожилых людей с диагнозом диабет в действительности стали жертвами передиагностики.

Известно, что с возрастом уровень глюкозы в крови повышается. Именно этот показатель используется как основной критерий для диагностики и контроля сахарного диабета, особенно на ранних стадиях, когда проявления болезни еще скрыты. Каким образом связано повышение этого показателя со старением – окончательный ответ на этот вопрос наука пока не нашла.


Один из наиболее достоверных показателей содержания глюкозы в организме человека – гликированный гемоглобин – начинает повышаться уже с 20 лет. При этом возрастное повышение сахара в крови ярче выражено у женщин.

Может быть, причина в стареющей поджелудочной железе, отвечающей за выработку инсулина, или же виновато изменение уровня других гормонов – как бы то ни было, в возрастном повышении сахара нет ничего страшного, пока человек контролирует вес и в целом ведет здоровый образ жизни.

Риск диабета повышается у тех, кто, не только стареет, но, становясь старше, перестает следить за здоровьем – употребляет высококалорийную пищу и ведет малоподвижный образ жизни. В этом случае естественные изменения в стареющем организме переходят в болезнь.

Простата

Другой лабораторный показатель, который меняется с возрастом, имеет очень большое значение для мужского здоровья. Так получилось, что с этим показателем в современной медицине связано много дискуссий. Он тоже изменяется с возрастом, и этот факт учитывается при определении референсных значений. Проблема в том, что если «плохой» результат этого теста трактовать как признак патологии, неясно, что делать дальше.

Речь идет о тесте на простатспецифический антиген (ПСА), исследовании, которое, начиная с 1990 гг., широко используется для выявления ранних признаков рака предстательной железы. Считается, что благодаря тесту на ПСА удалось существенно улучшить диагностику онкологических заболеваний у мужчин.

Но, чем старше мужчина, тем выше вероятность развития доброкачественных изменений простаты и простатита, которые тоже приводят к повышению уровня ПСА. По результатам теста людям, которым в действительности рак не грозит, могут назначить ненужное лечение. Это свойство теста на ПСА – неспецифичность – многие считают его серьезнейшим недостатком.

Человек, который почти 40 лет назад открыл ПСА, американский патолог Ричард Аблин, даже написал книгу с громким названием “Великий простатный обман. Как большая медицина превратила тест на ПСА в бедствие для общественного здравоохранения”.
Аблин, и не он один, уверен, что тест на ПСА вообще нельзя использовать для диагностики рака. Пороговые уровни для каждой возрастной группы, по его мнению, указываются совершенно произвольно.

К тому же рак простаты может развиваться крайне медленно, настолько медленно, что пожилой человек скорее умрет от других причин, нежели от рака простаты. Поэтому проводить такой тест у мужчин старше 70 вообще нет никакого смысла. Даже если тест найдет какие-то подозрительные изменения, дальнейшая диагностика (биопсия) и лечение могут оказаться вреднее, чем отказ от лечения.

Более современный и достоверный способ проверки здоровья простаты – это анализ на [-2] proПСА, – специфичный маркер рака простаты и комплексная оценка с помощью Индекса здоровья простаты. Диагностическая ценность Индекса здоровья простаты значительно выше спорного анализа на ПСА.

Все живое в природе увядает и в конечном итоге покидает мир живых. Запрограммированное старение никто не в силах отменить. Но болезни, как правило, развиваются из-за внешних факторов, на которые человек способен повлиять. Самые доступные изменения в нашей жизни – они же и самые полезные для здоровья – это рациональное питание и физическая активность.
С годами важность соблюдения этих простейших рекомендаций возрастает. Организм требует к себе большего внимания – возрастные изменения в анализах говорят именно об этом.

Старость или болезнь?

Врачам, лечащим пожилых пациентов, часто приходится решать, объясняется ли ухудшение самочувствия патологией или это просто нормальный процесс старения.

Как не спутать симптомы серьезного заболевания с естественным ослаблением стареющего организма и нужно ли корректировать границы нормы лабораторных показателей для пожилых людей? Этим вопросам посвящена статья в британском журнале «Nursing times» (110:7).

Во-первых, возраст влияет на функциональность почек. Число нефронов у людей старше 40 постоянно уменьшается. Этот факт учитывается при оценке выделительной способности почек и поэтому референсные значения Пробы Реберга варьируются в зависимости от возраста. (Вот этот анализ в каталоге Хеликс - http://helix.ru/catalog/item/02-011)

Во-вторых, уровень глюкозы в крови может подниматься с возрастом. То же самое происходит и с холестерином. Это не всегда означает повышенный риск диабета. Риск повышается у тех, кто, становясь старше, перестает следить за весом – употребляет высококалорийную пищу и ведет малоподвижный образ жизни.


Таким образом, естественные изменения в стареющем организме превращаются в болезнь, соединяясь с внешними факторами, с тем, на что человек в силе повлиять. В первую очередь, это питание и физическая активность.

С другой стороны, за обычные признаки старения иногда принимают симптомы таких болезней как гипотериоз: сухость кожи, запоры, зябкость, одутловатость, потеря волос, утомляемость. Такой комплекс симптомов не обязательно должен присутствовать в жизни старого человека. Чтобы не пропустить развитие гипотериоза, пожилым людям рекомендуется регулярно проверять гормоны щитовидной железы. (Например, с помощью лабораторного комплекса «Функция щитовидной железы»).

Спорным вопросом в современной медицине по-прежнему остается тест на простатспецифический антиген (PSA). Его уровень повышается с годами – и это нормально. Но в то же время уровень PSA может говорить и о доброкачественной дисплазии простаты, и о раке простаты.
Более современный и достоверный способ проверки здоровья простаты – это комплексная оценка с помощью Индекса здоровья простаты.

Гипотиреоз беременных

Гипотиреоз беременных – это временно?

Возможно. Во всяком случае, так считают британские ученые и подтверждают свое мнение результатами исследований. Но обо всем по порядку.

Щитовидная железа – один из важнейших органов-участников процесса, происходящего с беременной женщиной. Часто дефицит гормонов щитовидки, гипотиреоз, впервые возникает именно в этот период. Вялость, забывчивость и депрессия, выпадение волос, отеки и другие «обычные» при беременности вещи – на самом деле, проявления гипотиреоза.

На лечении дисфункции щитовидной железы у беременных, даже если синдром обнаружен в легкой, субклинической форме, настаивают многие медицинские рекомендации. А вот, сколько по времени должна продолжаться терапия, чтобы излишне не «залечить» пациентку, не уточняется.

Оказывается, случаи «само прошло» после родов, не так уж редки. Эксперимент британского исследователя Беверли Шилдса и его коллег из медицинской школы Университета Эксетера это хорошо иллюстрирует. Ученые выяснили, что щитовидная железа 75% женщин фокусной группы стала нормально работать после рождения ребенка.



Анализы на определение уровня гормонов щитовидной железы: ТТГ, Т3 свободный и Т4 свободный сдали 523 здоровых женщины на 28-й неделе беременности. Тесты 65 из них (более 12%) указывали на субклинический гипотиреоз. При повторных исследованиях через 4-5 лет после родов, у 49 из них этот синдром не был обнаружен.

Кстати, у женщин с отклонением уровня гормонов от нормы, сочетающимся с наличием антител к тиреоидной пероксидазе, >маркером аутоимунной природы заболеваний щитовидной железы, нарушение функции органа сохранялось чаще. Этот тест каждой из «подопытных» также проводился.

Вывод – если проблема существует при беременности, не факт, что ситуация останется прежней и после родов. Лучше повторно сдать несколько простых анализов, чем продолжать нагружать организм, возможно, ненужной заместительной терапией. Руководитель исследования советует провериться приблизительно через 1,5 месяца после родов, естественно, обсудив результаты и план дальнейших действий с лечащим врачом.

Источник: http://press.endocrine.org/doi/abs/10.1210/jc.2013-2768